第6章 脉证并治中（1）葛根汤

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原文：太阳病,项背强几几

、无汗、恶风，葛根汤主之。

“太阳病”是中医六经辨证中的一个概念，指的是外感病初期，病邪侵犯太阳经所表现的证候。太阳经包括手太阳小肠经和足太阳膀胱经，它们循行于人体的后背部，因此太阳病常表现为头项强痛、恶寒发热等症状。

“项背强几几”是对病症的具体描述。“几几”是形容项背拘急不舒、强直难伸的样子，类似于现代医学中的颈项强直症状。这通常是由于风寒邪气侵袭太阳经，导致经气不利、气血运行不畅所致。

“无汗、恶风”则是病邪性质的体现。无汗表明病邪郁闭于表，毛孔闭塞，汗液无法正常排出；恶风则是患者自觉怕冷，遇风则症状加重，这是风寒邪气侵袭肌表、卫阳被遏的表现。

对于这种症状，张仲景在《伤寒论》中提出了“葛根汤主之”的治法。葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、大枣、芍药等七味药组成，具有发汗解表、升津舒筋的功效。其中，葛根能解肌退热、生津止渴，是治疗项背强痛的要药；麻黄、桂枝则能发汗解表、宣通阳气；生姜、大枣、甘草则能调和营卫、和中缓急。诸药合用，共奏发汗解表、升津舒筋之功，使风寒之邪得以外散，太阳经气得以畅通，从而达到治疗目的。

葛根汤方

原文：葛根四两

麻黄三两(去节)

桂枝二两(去皮)

生姜(三两切)

甘草二两(炙)芍药二两

大枣十二枚(擘)

葛根四两。葛根，性凉，味甘、辛。归脾、胃经。其药性平和，既不偏寒也不偏热，因此适合多种体质的人群使用。同时，葛根富含黄酮类化合物、淀粉、氨基酸等多种活性成分，这些成分赋予了葛根多种药理作用。

主要功效

1.

解肌退热：葛根能够发散风寒，解除肌表邪气，对于外感发热、头痛等症状有良好的缓解作用。其解肌退热的效果在中医临床中得到了广泛应用。

2.

生津止渴：葛根能生津润燥，对于热病口渴、消渴等症状有显着疗效。它能够促进唾液和胃液的分泌，增加体内的水分，从而缓解口渴症状。

3.

升阳止泻：葛根具有升发脾胃清阳之气的作用，对于脾虚泄泻等症状有治疗作用。它能够增强脾胃的运化功能，促进食物的消化和吸收，从而改善泄泻症状。

4.

扩张血管：葛根中的黄酮类成分能够扩张血管，降低血压，有助于改善高血压症状，减少心脑血管疾病的发生。

5.

抗氧化：葛根还含有丰富的抗氧化成分，能够清除自由基，保护细胞免受氧化损伤，延缓衰老。

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