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住院部七楼,血液科。

陆天指着电脑说:“十年前车祸送进医院顺便做了个血检,因为esr超出正常值住进七楼进一步检查,检查出狼疮肾炎后排除盘状确诊为系统性红斑狼疮。”

“小歌的主治医生是于主任。”

白启嘉把进度条从上滑到下,找到秦歌第一次的住院记录,问陆天:“她第一次的血沉是32,虽然超过标准值,但说实话并不是很厉害,我们骨科有风湿关节炎的病人血沉基本都50往上,普通人一个小感冒血沉通常也超标,但我们也没有给病人注射强的松的习惯,你们血液科都是这么来的?”

陆天勾着舌头在嘴里弹了一下,发出咯地一声:“我借你的书都看完了啊?这么快就弄明白了?”

“恩。”

白启嘉不想看他那揶揄的样子,眉头紧锁地又重新看了一遍秦歌当时的药单。

陆天指着强的松剂量对白启嘉说:“我要说的也是这个,秦歌当年已经出现了十一项确诊中的好几个症状,但她的血沉和ana、抗ds-dna其实都还可以,我觉得药量是有问题的,不需要静脉注射大剂量的激素,激素的副用太大了,当年sars都是用激素治的,没过几年过一半的人都骨坏死了。”

陆天翻了一页,说:“两年后秦歌复查时反应腹股沟疼痛,企鹅状行走,进行核磁共振检查后确诊为双侧骨坏死二期,这是当时的住院记录,她当时由刘主任主刀,做了刮骨术、钻孔减压术、骨瓣植入术和干细胞手术,愈合效果不错,出院卧床静养六个月,但去年的核磁共振报告显示她的骨坏死进入三期。”

白启嘉一时沉默,他自己就是骨科医生,很清楚当时整个手术过程,很清楚病人会遭遇什么痛苦。

陆天说:“虽然三期了,但看她走路状态还不错。”

“她吃止痛药。”

陆天:“……”

白启嘉问:“有烟吗?”

陆天:“……有,你等着。”

在陆天窜到隔壁到处借烟的时候,白启嘉的手握成拳头狠狠砸了一下墙,墙粉簌簌落下来,陆天递上烟,说:“只能一根哈。”

白启嘉把烟吸进肺里,说:“小天,她的腿,不是并发症,而是滥用激素后遗症,对吧?”

陆天斟酌一番,说:“其实这个很难界定,红斑狼疮本就会引起骨病变,但我认为与当时的治疗有很大的关系。”

接下来,白启嘉没有再说什么,而是静静地抽完了那只烟。

“小白……要不,我去问问老师?”

白启嘉摇摇头:“我自己问。”

***

一晃就到了春节,除夕那天陈敏拎着一只鸡一只鸭一箱果汁一篮进口水果进了秦家门,一进门就挨骂,秦妈说:“小敏!干什么这是!”

秦歌叉着腰:“小伙子,你跟我过来一下。”

刚洗完澡穿着崭新粉色厚棉衣的小姑娘把小敏领到了后头,指着小板凳说:“你坐下。”

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